Zachodniopomorski NFZ twierdzi, że to nie przez brak pieniędzy pani Jolancie odwołano planowana operację

Chodzi o odwołaną operację pani Jolanty Sobeckiej. Sprawę opisaliśmy w piątek. Syn Jolanty Sobeckiej szukał ratunku dla swojej mamy i z głosił się do naszej redakcji. Okazało się bowiem, że Jolanta Sobecka już od ponad dwóch lat cierpi na chorobę związaną z kręgosłupem. W czerwcu tego roku lekarze orzekli, że ratunkiem będzie operacja. Zabieg zaplanowano na 21 listopada. Na pięć dni przed terminem szpital zabieg odwołał, bo jak mówi, przekroczył przyznany przez NFZ limit, a NFZ nie widzi prawnych podstaw, aby ten limit zwiększyć.

Otrzymaliśmy pismo od Małgorzaty Koszur, rzeczniczki prasowej Zachodniopomorskiego OW NFZ, w którym pisze, że "stwierdzenie braku podstaw prawnych, na które powołuje się dyrektor SPSK nr1 PUM w Szczecinie, dotyczyło dodatkowej kwoty 1,5 mln złotych, które ZOW NFZ miał przekazać na operacje robotyczne. Szpital wniósł do Funduszu o taką kwotę po zakupieniu robota z dotacji Ministerstwa Zdrowia. Jednocześnie dyrektor szpitala poinformował, że Minister Zdrowia nie uwzględnił robotycznych operacji neurochirurgicznych w wykazie świadczeń gwarantowanych".

Jak pisze Małgorzata Koszur, podstawą prawną, by ZOW NFZ przekazał na to dodatkowe pieniądze, jest wycena robotycznych świadczeń neurochirurgicznych po dopisaniu ich przez Ministerstwo Zdrowia do wykazu świadczeń gwarantowanych. Dodaje przy tym, że Zachodniopomorski Oddział Fundusz popiera i rekomenduje wszelkie działania związane z rozwojem bazy sprzętowej oraz podnoszeniem jakości udzielanych świadczeń, niemniej dysponuje środkami publicznymi i ma obowiązek przestrzegać prawa.
- Stwierdzenie braku podstaw prawnych w piśmie wystosowanym przez ZOW NFZ do szpitala, w żadnej mierze nie odnosi się do jakichkolwiek świadczeń udzielanych pacjentom! - podkreśla rzeczniczka prasowa. - Zachodniopomorski Oddział NFZ finansuje wszystkie wykonane i prawidłowo sprawozdane świadczenia opieki zdrowotnej, w tym nadwykonania.

Kobieta już od dwóch lat cierpi z bólu, a szpital odwołuje zaplanowaną operację, bo nie dostał pieniędzy z NFZ

Stwierdza także, że szpital nie poinformował Funduszu o jakichkolwiek zakłóceniach w wykonywaniu planowanych zabiegów w Klinice Neurochirurgii.

- Nie otrzymaliśmy też informacji, iż brak podstaw prawnych na przekazanie szpitalowi dodatkowych 1,5 mln złotych, odbije się na pacjentach, że zostaną oni wykreśleni z zaplanowanych operacji - informuje Małgorzata Koszur i dodaje. - Neurochirurgia finansowana jest ryczałtem, którego kwota jest aktualizowana na podstawie liczby wykonanych już świadczeń. W przypadku PSK1 kwota ryczałtu na okres rozliczeniowy od 1 stycznia do 31 grudnia 2023r. została ustalona na podstawie realizacji świadczeń w roku 2022, z uwzględnieniem znacznej części nadlimitów. Dodatkowo w lipcu br. ryczałt został dodatkowo zwiększony o nadwykonania wypracowane w pierwszym kwartale 2023r.

- Nie ma żadnych przyczyn po stronie Narodowego Funduszu Zdrowia, by zaplanowane operacje były odwoływane - podkreśla przedstawicielka Zachodniopomorskiego OW NFZ i proponuje, aby pacjentka, której szpital odmówił wykonania zaplanowanej operacji neurochirurgicznej, złożyła w tej sprawie skargę do ZOW NFZ w Szczecinie (pismo powinno zawierać dane skarżącej - imię, nazwisko, adres, dane podmiotu leczniczego, którego skarga dotyczy oraz opis zdarzenia. Jeśli skarga składana jest przez osobę trzecią, należy dołączyć pisemne upoważnienie pacjentki.) Dane adresowe do złożenia skargi znajdują się na stronie internetowej ZOW NFZ. Można je uzyskać także pod numerem bezpłatnej, całodobowej infolinii NFZ: 800 190 590.

.